Wniosek o urlop wychowawczy. Pobierz darmowy wzór.

Urlop wychowawczy pozwala rodzicom poświęcić się opiece nad dzieckiem bez utraty etatu. Dla przedsiębiorcy oznacza on dłuższą nieobecność pracownika, którą trzeba z wyprzedzeniem zaplanować i rozliczyć. Poniżej znajdziesz informacje o tym, kto może korzystać z urlopu wychowawczego, ile trwa, jakie warunki trzeba spełnić oraz jak poprawnie przygotować wniosek.

Wzór wniosku o udzielenie urlopu wychowawczego do pobrania

Poniżej znajdziesz przykładowy schemat wniosku, który można wykorzystać jako wzór.

Wzór oświadczenia drugiego rodzica o braku zamiaru korzystania z urlopu wychowawczego

Poniżej znajdziesz przykładowy wzór oświadczenia drugiego rodzica o braku zamiaru korzystania z urlopu wychowawczego.

Czym jest urlop wychowawczy i kto może z niego skorzystać?

Urlop wychowawczy to prawo pracownika zatrudnionego co najmniej 6 miesięcy do czasowego zwolnienia z pracy w celu osobistej opieki nad dzieckiem. Przysługuje zarówno matce, jak i ojcu lub opiekunom prawnym. Do wymaganego półrocznego stażu wlicza się poprzednie umowy, nawet jeśli były zawarte u innych pracodawców. Urlop ten nie przysługuje osobom pracującym na umowy cywilnoprawne ani prowadzącym własną działalność gospodarczą.

Kodeks pracy (art. 186 §1) określa, że łączny wymiar urlopu wychowawczego wynosi 36 miesięcy. Można go wykorzystać do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko kończy 6 lat. Jeżeli dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności i wymaga stałej opieki, rodzicowi przysługuje dodatkowy urlop w wymiarze 36 miesięcy, ale nie dłużej niż do ukończenia 18 roku życia.

Przepisy przewidują także wyjątkowe sytuacje, w których jeden rodzic może wykorzystać całość urlopu. Dotyczy to przypadku, gdy drugi rodzic nie żyje, nie ma władzy rodzicielskiej albo ją ograniczono lub zawieszono. Opiekunowie dziecka mogą korzystać z urlopu wychowawczego jednocześnie, jednak łączny okres nie może przekroczyć ustawowego limitu.

Wymiar i sposób korzystania z urlopu wychowawczego

Podstawowy wymiar urlopu wychowawczego wynosi 36 miesięcy na jedno dziecko. Jeden miesiąc jest przeznaczony wyłącznie dla drugiego rodzica i nie podlega przeniesieniu. Jeśli z urlopu korzysta tylko jedno z rodziców, może wykorzystać maksymalnie 35 miesięcy. Urlop jest udzielany w nie więcej niż pięciu częściach, a liczba części zależy od liczby złożonych wniosków. Rodzice mogą również zdecydować się na jednoczesne korzystanie z urlopu - wówczas czas urlopu dzieli się między nich i nie może przekroczyć 36 miesięcy łącznie.

Urlop wychowawczy udziela się na okres nie dłuższy niż do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko kończy 6 lat. W przypadku dziecka z niepełnosprawnością limit wieku wzrasta do 18 lat. Warto pamiętać, że korzystanie z urlopu wychowawczego nie powoduje utraty uprawnień, takich jak prawo do urlopu wypoczynkowego – niewykorzystany urlop wypoczynkowy można odebrać po powrocie do pracy.

Jak prawidłowo złożyć wniosek o urlop wychowawczy?

Urlop wychowawczy udzielany jest wyłącznie na wniosek pracownika. Wniosek powinien trafić do pracodawcy najpóźniej 21 dni przed planowanym rozpoczęciem urlopu. Jeżeli termin nie został dotrzymany, pracodawca udziela urlopu nie później niż z upływem 21 dni od dnia złożenia wniosku. Pracownik może wycofać wniosek najpóźniej 7 dni przed rozpoczęciem urlopu poprzez złożenie oświadczenia.

Elementy wniosku o urlop wychowawczy

Zgodnie z rozporządzeniem z 11 marca 2025 r. w sprawie wniosków dotyczących uprawnień pracowników związanych z rodzicielstwem, wniosek o urlop wychowawczy musi zawierać:

• imię i nazwisko pracownika oraz imię i nazwisko dziecka, na które ma być udzielony urlop;

• wskazanie okresu, na jaki ma być udzielony urlop lub jego część;

• informację o dotychczas wykorzystanym okresie urlopu wychowawczego na dane dziecko;

• liczbę części urlopu, z których dotychczas skorzystano.

Do wniosku należy dołączyć oświadczenie drugiego rodzica lub opiekuna o braku zamiaru korzystania z urlopu w okresie wskazanym we wniosku albo o tym, kiedy planuje korzystać z urlopu. Jeżeli drugi rodzic został pozbawiony władzy rodzicielskiej, oświadczenie nie jest wymagane, ale należy dołączyć kopię orzeczenia sądu. Przy wniosku o maksymalny wymiar urlopu (36 miesięcy) trzeba dołączyć dokumenty potwierdzające, że rodzic wychowuje dziecko samodzielnie, np. skrócony odpis aktu zgonu drugiego rodzica lub orzeczenie o pozbawieniu go władzy rodzicielskiej.

Korzystanie z urlopu a praca i zmniejszony wymiar czasu pracy

W czasie urlopu wychowawczego pracownik ma prawo podjąć pracę zarobkową u dotychczasowego lub innego pracodawcy albo prowadzić działalność gospodarczą, jeżeli nie uniemożliwia to sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem. Jeżeli pracodawca ustali, że opieka nie jest sprawowana osobiście, może wezwać pracownika do powrotu do pracy we wskazanym terminie, nie później niż 30 dni od dnia powzięcia informacji i nie wcześniej niż po 3 dniach od wezwania.

Zamiast przechodzić na urlop wychowawczy, pracownik uprawniony do tego urlopu może złożyć wniosek o obniżenie wymiaru czasu pracy do nie mniej niż połowy pełnego etatu. Wniosek składa się co najmniej 21 dni przed planowanym rozpoczęciem pracy w zmniejszonym wymiarze, a pracodawca ma obowiązek go uwzględnić. W okresie obniżonego wymiaru czasu pracy pracownik zachowuje prawo do późniejszego skorzystania z pozostałej części urlopu wychowawczego; obniżenie etatu nie zmniejsza wymiaru tego urlopu.

Ochrona pracownika na urlopie wychowawczym i powrót do pracy

Pracownik objęty urlopem wychowawczym korzysta z ochrony przed zwolnieniem. Pracodawca nie może wypowiedzieć ani rozwiązać umowy o pracę w okresie od dnia złożenia wniosku o urlop wychowawczy do dnia zakończenia tego urlopu. Wyjątkiem są przypadki ogłoszenia upadłości lub likwidacji pracodawcy oraz przyczyny uzasadniające rozwiązanie umowy bez wypowiedzenia z winy pracownika. Po zakończeniu urlopu pracownik ma prawo wrócić na dotychczasowe stanowisko - jeżeli nie jest to możliwe, pracodawca musi zaproponować stanowisko równorzędne na nie mniej korzystnych warunkach. Niewykorzystany urlop wypoczynkowy z okresu sprzed urlopu wychowawczego pracownik może odebrać po powrocie do pracy.

Składki ZUS i świadczenia w trakcie urlopu wychowawczego

Choć urlop wychowawczy jest bezpłatny, to wlicza się do stażu pracy oraz do okresów składkowych. Składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe za osoby przebywające na urlopie wychowawczym opłaca budżet państwa. Podstawa wymiaru tych składek nie może przekroczyć 60 % prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia (w 2025 r. limit ten wynosi 5203,80 zł) i nie może być niższa niż 75 % minimalnego wynagrodzenia (w 2025 r. 3499,50 zł). Oznacza to, że mimo braku wynagrodzenia z zakładu pracy, pracownik nie traci ciągłości ubezpieczenia, a okres urlopu wychowawczego ma wpływ na przyszłą emeryturę.

Rodziny o niskim dochodzie mogą ubiegać się o dodatek z tytułu opieki nad dzieckiem w okresie urlopu wychowawczego (tzw. zasiłek wychowawczy). Dodatek ten przysługuje, gdy dochód na osobę w rodzinie nie przekracza progu określonego w ustawie o świadczeniach rodzinnych (674 zł w 2025 r.). Jego wysokość wynosi 400 zł miesięcznie, a okres wypłaty zależy od liczby dzieci oraz tego, czy dziecko ma niepełnosprawność.

Jak system inEwi ułatwia zarządzanie urlopami wychowawczymi?

Dla przedsiębiorcy urlop wychowawczy oznacza długotrwałą absencję pracownika. Korzystanie z elektronicznych narzędzi do ewidencji czasu pracy, takich jak system inEwi, ułatwia obsługę wniosków urlopowych i zapobiega błędom w ich składaniu. Platforma pozwala pracownikom składać wnioski o urlop wychowawczy online, a przełożony może je zaakceptować z dowolnego miejsca. System automatycznie monitoruje liczbę części urlopu, pilnuje terminów oraz umożliwia przygotowanie zastępstw, zapewniając ciągłość pracy działu.

Podsumowanie

Urlop wychowawczy to ważne uprawnienie pracownicze, które daje rodzicom możliwość osobistej opieki nad dzieckiem bez ryzyka utraty pracy. Pracownik, który przepracował co najmniej 6 miesięcy, może skorzystać z urlopu w wymiarze do 36 miesięcy, przy czym jeden miesiąc jest zarezerwowany wyłącznie dla drugiego rodzica. Urlop można podzielić na maksymalnie pięć części i wnioskować o niego najpóźniej 21 dni przed rozpoczęciem. Wniosek musi zawierać dane pracownika i dziecka, wskazany okres urlopu oraz informację o dotychczas wykorzystanych częściach. Do wniosku należy dołączyć oświadczenie drugiego rodzica oraz – w szczególnych sytuacjach – odpowiednie dokumenty. Urlop wychowawczy jest bezpłatny, jednak składki emerytalne i rentowe są finansowane z budżetu państwa, dzięki czemu okres ten wlicza się do stażu pracy i wpływa na wysokość przyszłej emerytury. Pracownik korzystający z urlopu wychowawczego podlega ochronie przed zwolnieniem i ma prawo wrócić na równorzędne stanowisko. Warto korzystać z elektronicznych narzędzi, takich jak inEwi, aby sprawnie zarządzać wnioskami urlopowymi i planować zastępstwa.